信游娱乐平台:合理使用支气管哮喘患者

发布日期:2019-04-12 10:24 来源:

哮喘是一种涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病[1]。治疗药物分为抗痉挛药和抗哮喘药以及抗炎药和抗哮喘药。解痉药包括β2受体激动剂鲲抗胆碱能药物鲲茶碱和炎症介质等;抗炎和抗哮喘药物包括糖皮质激素鲲炎症介质受体拮抗剂鲲肥大细胞膜稳定剂。下面报道了几种常用支气管哮喘治疗的合理使用。

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关键词支气管哮喘合理用药

1茶碱

茶碱有舒张期支气管平滑肌鲲强心脏鲲利尿剂鲲扩张冠状动脉鲲激发呼吸中枢和呼吸肌等药理作用。当与β2受体激动剂联合使用时,该产品容易诱发心律失常,应谨慎使用并适当减少剂量。茶碱的治疗窗口狭窄,个体差异较大,可引起心律失常,血压下降,甚至死亡。应监测茶碱的状况,有效血药浓度为鲲为6-15 mg/l。影响茶碱代谢的因素很多,如发热鲲妊娠鲲肝病鲲充血性心力衰竭和西咪替丁或喹诺酮类药物组合鲲大环内酯类等药物应引起重视。多索茶碱与氨茶碱具有相同的作用,但不良反应是温和的。在口服茶碱(对照)释放片剂后,昼夜血液浓度平衡,并且平喘效果可以维持12至14小时,特别是对于夜间哮信游娱乐平台:喘症状的控制。由于血液浓度稳定在鲲,它比普通类型的茶碱安全性鲲更有效,并且与糖皮质激素和抗胆碱能药物具有协同作用。

2糖皮质激素

可分为吸入糖皮质激素和口服糖皮质激素。吸入皮质类固醇具有强烈的局部抗炎作用。通过吸入过程,药物直接作用于呼吸道,所需剂量很小,大部分通过消化道和呼吸道进入血液的药物被肝脏灭活,全身不良反应小,吸入糖皮质激素用于1w。它会工作。溶液型和气溶胶型制剂可引起患者声音嘶哑和口咽真菌感染等症状。在目前上市的药物中,丙酸氟替卡松和布地奈德具有较少的全身不良反应。因此,建议将吸入糖皮质激素作为长期治疗持续性哮喘的首选。当吸入糖皮质激素无效时,应尽快将其转换为口服剂型。泼尼松0.11776泼尼松龙或甲基强的松龙具有短的半衰期,可用于通过每日或第二天早晨给药来减少外源激素对大脑重肾上腺轴的抑制作用。在严重急性哮喘发作的情况下,应静脉注射。应使用琥珀酸钙或甲基强的松龙。?3β2-肾上腺素受体激动剂

β2受体激动剂对扩张支气管具有更快的作用,同时通过作用于肺组织细胞表面的β2受体,可抑制气道肥大细胞过敏性炎症介质的释放,从而有助于预防哮喘的发作。 β2-受体激动剂是优选的支气管扩张剂。短效β2受体激动剂是沙丁胺醇鲲特布他林鲲 procaterol鲲 fenoterol鲲沙美特罗,持续12小时,用于慢性哮喘鲲夜间哮喘。吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的组合具有协同抗炎和抗哮喘作用,可以提高患者的依从性,减少大剂量糖皮质激素引起的不良反应,特别是长期中度至重度治疗持续性哮喘患者。吸入的β2受体激动剂应根据需要间歇使用。它不应该用于长期使用鲲,不应过度使用。否则,可能会导致肌肉震颤。鲲低钾血症鲲心动过速等不良反应。长期使用这些药物可以减少气管平滑肌中β2受体的数量并产生耐药性。

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4抗胆碱能药物

支气管哮喘患者常有迷走神经功能亢进。研究发现,支气管上的m受体主要是m3亚型,选择性m3受体拮抗剂具有更强的支气管扩张作用。吸入异丙托溴铵药物如异丙托溴铵对支气管平滑肌m3受体具有较高的选择性,可阻断迷走神经传导后的分支,减轻迷走神经张力,放松支气管,具有较小的全身副作用和持久作用。不耐药,但作用强度鲲不如β2受体激动剂快。慢性哮喘病例可用于预防症状的发作,对过敏性哮喘和非过敏性哮喘感到满意,并且对于运动性哮喘的治疗效果较差。 β2-受体激动剂优选作为选择性β2-受体激动剂的辅助剂。与β2受体激动剂联合使用,可以增强和维持气道扩张的功效,适用于有夜间哮喘和痰的哮喘患者和有吸烟史的老年哮喘患者。与茶碱组合的平喘效果也增加了。 5白三烯调节剂